Efectos del Sildenafil en la Salud Cardíaca y Otras Aplicaciones

El Viagra genérico (citrato de sildenafil), utilizado por millones de hombres para tratar la disfunción eréctil (DE), puede reducir a la mitad los efectos del estrés hormonal en el corazón, según un estudio publicado en la revista Circulation de la American Heart Association.

Este medicamento actúa expandiendo los vasos sanguíneos en la zona genital, lo que facilita el mantenimiento de una erección. Investigaciones recientes también han explorado su utilidad en el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Antes de los hallazgos de un equipo de investigadores de la Universidad Johns Hopkins, se creía que tenía un impacto mínimo en el corazón.

El sildenafil atenúa el ritmo cardíaco acelerado causado por estrés inducido químicamente, según el autor principal del estudio, el cardiólogo David Kass, MD, profesor en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y su Instituto del Corazón. De esta forma, reduce el exceso de sangre y la fuerza empleada para bombearla al cuerpo.

El Sildenafil Actúa como un «Freno» en la Estimulación Cardíaca

«El sildenafil efectivamente pone un ‘freno’ a la estimulación química del corazón», afirma Kass en el estudio.

Estos descubrimientos representan la primera confirmación en humanos de que el Viagra tiene un efecto directo sobre el corazón. En investigaciones previas, Kass y su equipo observaron efectos similares en ratones, donde el sildenafil bloqueó los impactos a corto plazo del estrés hormonal en el corazón.

Estudios relacionados del grupo indican que el sildenafil también previene y revierte los efectos a largo plazo de la presión arterial alta crónica en el corazón.

En experimentos con ratones realizados a principios de este año, el sildenafil revirtió los efectos negativos en el músculo cardíaco debilitado por insuficiencia cardíaca y agrandamiento, una condición conocida como hipertrofia. Los resultados se publicaron en la revista Nature Medicine.

«Pero no teníamos pruebas sólidas de si esta terapia podría funcionar en el corazón humano o cómo podría hacerlo», explica Kass. «Nuestra última investigación proporciona evidencias firmes de que este fármaco tiene un impacto significativo en el corazón».

Reducción en el Aumento del Ritmo Cardíaco

En el estudio de seis meses realizado en Johns Hopkins, participaron treinta y cinco hombres y mujeres sanos, con una edad promedio de 30 años y sin signos de enfermedad de las arterias coronarias. Durante un período de tres horas, cada participante recibió dos inyecciones separadas de dobutamina (5 microgramos por kilogramo durante cinco minutos), una sustancia química sintética similar a la adrenalina que incrementa la frecuencia cardíaca y la fuerza de bombeo.

Entre las inyecciones, los participantes fueron asignados al azar a un grupo tratado con sildenafil (100 miligramos por vía oral) o a un grupo que recibió un placebo. Posteriormente, todos recibieron la segunda inyección de dobutamina para evaluar los efectos del sildenafil o el placebo en el corazón.

Se midió la función cardíaca antes y después de cada inyección, incluyendo lecturas de presión arterial, electrocardiogramas y ecocardiogramas. Las muestras de sangre confirmaron niveles similares de sildenafil y otras enzimas.

Cada inyección de dobutamina estimuló la función cardíaca, aumentando la frecuencia cardíaca y la fuerza de cada latido para bombear sangre por todo el cuerpo, según los resultados.

«Esta estimulación es similar a cómo el sistema nervioso aumenta la función cardíaca bajo estrés emocional, ejercicio o en enfermedades como la insuficiencia cardíaca», señala Kass.

Tras la primera inyección, la fuerza de contracción del corazón aumentó en un 150 por ciento en ambos grupos. En el grupo de placebo, este aumento se repitió tras la segunda inyección. Sin embargo, en el grupo tratado con sildenafil, el aumento en los latidos se redujo en un 50 por ciento, resultando en un menor flujo sanguíneo y presión arterial generada por el corazón en respuesta a la estimulación química.

Entre inyecciones, la función cardíaca no se alteró en el grupo de sildenafil, demostrando la ausencia de efectos secundarios adversos en el corazón humano en reposo.

Mecanismo de Acción: Detención de la PDE5A

«Conocer más sobre los efectos del sildenafil en la función cardíaca permitirá una evaluación más segura de su uso como tratamiento para problemas cardíacos», dice Kass.

«Nuestros resultados preparan el terreno para más estudios sobre los efectos inmediatos y a largo plazo del sildenafil en el corazón y su capacidad para modificar otros estímulos neurohormonales y de estrés, como la adrenalina y la hipertensión», añade.

Aunque los mecanismos biológicos precisos del sildenafil en el corazón no se comprenden completamente, se sabe que el medicamento detiene la acción de una enzima llamada fosfodiesterasa 5 (PDE5A), explica Kass. Esta enzima participa en la descomposición de una molécula clave, el GMP cíclico, que ayuda a controlar el estrés y limitar el crecimiento excesivo en el corazón.

Panel Asesor de Bienestar Infantil de Maine

El Panel Asesor de Bienestar Infantil de Maine es un grupo de trabajo multidisciplinario compuesto por profesionales de diversas disciplinas involucradas en el manejo de casos de abuso y negligencia infantil. Publicamos información sobre abuso y negligencia infantil, ofrecemos capacitación, desarrollamos recursos necesarios y creamos conciencia. Nuestra misión es mejorar el conocimiento y las habilidades de los profesionales que intervienen en casos de abuso y negligencia infantil.

El Panel Asesor de Bienestar Infantil de Maine colabora con el Panel de Revisión de Muerte Infantil y Lesiones Graves para evaluar y fortalecer el sistema de servicios de protección infantil en Maine. El objetivo es reconocer casos de abuso o negligencia infantil desde las primeras señales de advertencia y manejarlos minimizando el trauma adicional para las víctimas infantiles.

La Red de Acción contra el Abuso Infantil se inició en 1989. En diciembre de 2015, se formó el Panel Asesor de Bienestar Infantil de Maine, financiado por la subvención de la Ley de Justicia Infantil (CJA), que otorga fondos a los estados para mejorar la investigación, el enjuiciamiento y el manejo judicial de casos de abuso y negligencia infantil, especialmente abuso y explotación sexual infantil, de manera que limite el trauma adicional para la víctima infantil. La División de Bienestar Infantil del Departamento administra estas subvenciones, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Maine es la agencia estatal designada por el Gobernador para solicitar fondos de CJA.

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