El caso involucra a un hombre de 31 años que desarrolló toxicidad retiniana persistente tras ingerir una dosis elevada de citrato de sildenafil adquirido fuera de canales farmacéuticos autorizados. Los síntomas comenzaron dos días después de la ingesta y consistieron en visión teñida de rojo en ambos ojos.
Detalles del incidente y dosis consumida
El paciente acudió a una clínica de urgencias refiriendo alteración visual bilateral. Había consumido sildenafil líquido directamente del envase sin conocer la cantidad exacta, aunque superó ampliamente la dosis recomendada de 50 mg. Esta práctica elimina los controles de seguridad habituales en medicamentos recetados.
Efectos secundarios documentados del sildenafil
- Alteraciones visuales transitorias aparecen en estudios controlados con dosis de 100 mg, que suelen resolverse en 24 horas.
- Los cambios afectan la función retiniana externa e interna de forma estadísticamente significativa, aunque reversibles en la mayoría de los casos.
- La compra a través de internet sin supervisión médica aumenta el riesgo de sobredosis y productos de calidad dudosa.
Tratamientos aplicados sin mejoría
Durante el año siguiente al diagnóstico inicial se probaron varias opciones terapéuticas:
- Acetato de prednisolona tópico cuatro veces al día en ambos ojos.
- Brinzolamida al 1 % tres veces al día en ambos ojos.
- Tartrato de brimonidina dos veces al día en ambos ojos.
- Prednisona oral 60 mg diarios durante tres días.
Ninguna de estas intervenciones logró revertir los síntomas, según consta en el informe publicado en Retinal Cases & Brief Reports.
Recomendaciones basadas en evidencia
Las autoridades sanitarias recomiendan adquirir sildenafil únicamente con prescripción médica y respetar estrictamente las dosis indicadas. Los pacientes que experimenten cambios visuales persistentes después de tomar este medicamento deben buscar atención oftalmológica inmediata. El caso ilustra los riesgos asociados al uso no supervisado de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.
